Приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Согласно данному приказу бесплатный профилактический медосмотр граждан (далее по тексту — ПМО, профосмотр) всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.
В наступившем году пройти диспансеризацию могут граждане 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 и 2005 годов рождения, а также все россияне, возраст которых составляет от 40 лет и старше.
В Магадане для прохождения диспансеризации и профосмотров создан специальный Центр, который располагается в амбулаторном отделении № 2 (г. Магадан, ул. Горького, 6). Записаться на осмотр можно как непосредственно в регистратуре медучреждения (22-22-03), так и через портал госуслуг. Режим работы: понедельник-пятница — с 8:00 до 19:00, суббота — с 8:00 до 12:00. Для прохождения диспансеризации и ПМО требуется паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
Для прохождения диспансеризации и профосмотров в организованном порядке руководителям предприятий (работодателям) рекомендуется написать письмо на имя главного врача МОГБУЗ "Городская поликлиника" для согласования графика их проведения (e-mail: gp3magadan@rambler.ru; ms.1med@mail.ru). В письме необходимо указать контактное лицо в организации/учреждении и телефон для связи. Желательно сразу же к письму приложить список сотрудников с указанием ФИО, даты рождения, СНИЛС и полиса ОМС.
По информации минздрава Магаданской области, для россиян в возрасте до 39 лет диспансеризация состоит из:
- анкетирования для сбора анамнеза и получения информации о наследственности пациентов;
- расчета индекса массы тела;
- измерения артериального давления;
- анализа крови на общий холестерин и глюкозу;
- определения относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорографии;
- электрокардиографии (выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста);
- измерения внутриглазного давления (проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год);
- осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований.
Все это составляет профилактический медицинский осмотр. Для женщин он включает также визит к акушерке или врачу акушеру-гинекологу.
Для россиян после 40 лет данный перечень дополняется:
- определением абсолютного сердечно-сосудистого риска;
- общим анализом крови;
- несколькими видами скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий. В эту группу входят анализ кала на скрытую кровь (проводится у пациентов раз в 2 года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака), эзофагогастродуоденоскопия (входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет). Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию (важно для профилактики рака молочной железы), а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы.
Для граждан, переболевших коронавирусом, перечень стандартных обследований дополнен несколькими особыми пунктами:
- измерением сатурации крови (насколько она насыщена кислородом);
- тестом с шестиминутной ходьбой (позволяет определить, какое расстояние человек пройдет за это время, и при этом оценить работу сердца, проводится по показаниям и при наличии жалоб, например, на одышку);
- спирометрией (для оценки работы легких и того, как на них отразился перенесенный Covid-19);
- общим и биохимическим анализами крови, а также исследованием, который помогает выявить склонность к тромбообразованию;
рентгенографией органов грудной клетки (если в течение последнего года данное обследование гражданину еще не проводилось).
Для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, работникам в возрасте до 40 лет работодатель обязан предоставить рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ). При этом работодатель может определить, имеет ли работник право проходить диспансеризацию в этом году. Для это нужно выяснить, соответствует ли возраст сотрудника возрасту проведения диспансеризации.
Работникам в возрасте от 40 лет, за исключением лиц, указанных в ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ, для ежегодной диспансеризации предоставляется один рабочий день в год (ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ).
Работающим предпенсионерам и пенсионерам для прохождения диспансеризации работодателем предоставляются два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ). По трудовому законодательству не запрещено брать их в разные даты.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
В соответствии с ГОСТ Р 59240-2020 "Требования к организации медицинского обеспечения, профилактике заболеваний и укреплению здоровья работников" работодатель любой организации несет ответственность за сохранение здоровья и обеспечение безопасности работников на производстве.
