Здоровье каждого из нас зависит от нашей ответственности за состояние своего организма, от внутренней мотивации к ведению здорового образа жизни. В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусмотрены мероприятия по выявлению и профилактике различных заболеваний, в том числе диспансеризация и профилактический медицинский осмотр.
Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в России с 2013 года и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 миллионов человек.
С 1 июля 2021 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 404н от 27.04.2021 "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", согласно которому каждый гражданин Российской Федерации с 18 лет имеет право пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию 1 раз в год.
Зачем нужна диспансеризация?
Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и существует диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска, включает проведение необходимых лечебных и профилактических мер и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактические медицинские осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях состояния здоровья (определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в определенных группах населения в соответствии с законодательством Российской Федерации".
Обратите внимание! Для удобства населения профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в г. Магадане можно пройти в амбулаторных отделениях МОГБУЗ "Городская поликлиника" по месту прикрепления (жительства):
- в амбулаторном отделении № 1 (пр. Ленина, 9, каб. № 85 или к участковому терапевту) — режим работы: в будни с 08.00 до 15.00, перерыв с 12.00 до 12.30, в субботу с 09.00 до 12.00;
- в амбулаторном отделении № 3 (ул. Болдырева, 8, каб. № 206 или к участковому терапевту) — режим работы: в будни с 09.00 до 17.00, перерыв с 13.00 до 14.00;
- в амбулаторном отделении № 6 (п. Сокол, ул. Королева, 24, к участковому терапевту) — режим работы: в будни с 09.00 до 16.00, перерыв с 13.00 до 14.00.
Чтобы избежать очередей в поликлиниках, желающим пройти диспансеризацию назначают время. Запись и консультации проводятся по телефону 623-913.
Для прохождения диспансеризации в организованном порядке руководителям предприятий (работодателям) рекомендуется написать письмо на имя главного врача МОГБУЗ "Городская поликлиника" для согласования графика ее проведения.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в 2022 году
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достиг соответствующего возраста:
- диспансеризация в возрастах 18–39 лет проводится 1 раз в 3 года,
- в возрастах 40 лет и старше — ежегодно.
В этом году обследование могут пройти люди, которые родились в период до 1982 года. Если же человеку еще не исполнилось 40 лет, то на бесплатную диспансеризацию могут записаться рожденные 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986 и 1983 годов.
Что нужно для прохождения диспансеризации
В поликлинике у желающих пройти диспансеризацию спросят следующий комплект документов:
- Паспорт;
- СНИЛС;
- Полис обязательного медицинского страхования;
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
Как проводится профилактический осмотр?
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) анкетирование в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности и т.д.;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
3) измерение артериального давления на периферических артериях;
4) исследование уровня общего холестерина в крови;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики.
Как проводится диспансеризация?
Диспансеризация выполняется в два этапа.
Первый этап диспансеризации включает в себя:
I. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
— проведение профилактического медицинского осмотра;
— проведение мероприятий (скрининга), направленных на раннее выявление онкологических заболеваний;
— проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики врачом-терапевтом;
— прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, определение медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
II. Для граждан в возрасте от 40 лет и старше — 1 раз в год:
— проведение профилактического медицинского осмотра;
— проведение мероприятий (скрининга), направленных на раннее выявление онкологических заболеваний (с кратностью в зависимости от возраста);
— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
— проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики;
— прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, определение медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н13, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Можно ли отказаться от диспансеризации?
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, при этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, которые утверждены Федеральным законодательством.
Непосредственно перед диспансеризацией необходимо подписать форму информированного добровольного согласия. В случае отказа от диспансеризации — форму официального отказа.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Как выделяется и оплачивается день на диспансеризацию на работе
С октября 2018 в Трудовом кодексе РФ есть ст.185.1, предусматривающая выделение выходных дней на диспансеризацию с сохранением места работы (должности) и среднего заработка:
- 1 день на диспансеризацию выделяется всем работающим — 1 раз в 3 года;
- на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в год (ежегодно) имеют право работники старше 40 лет, кроме категорий "предпенсионеры" и "пенсионеры";
- 2 дня выделяется предпенсионерам и пенсионерам — 1 раз в год (ежегодно).
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем. Работник обязан предоставить работодателю справку медицинской организации, подтверждающую прохождение им диспансеризации в день (дни) освобождения от работы.
