23 января 2023. В России предлагают объединить обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС). Авторы реформы уверены, что это повысит доступность и качество медицинской помощи для россиян, но у экспертов есть и другое мнение.
Правительство России утвердило Стратегию развития финансового рынка РФ до 2030 года 29 декабря 2022 года. В документе отмечается, что социально незащищенные слои населения не имеют доступа к системе ДМС и поэтому необходимо развивать систему ОМС. Также сказано, что важно повысить качество ОМС, чтобы оно не уступало ДМС. Системы обязательного и добровольного медицинского страхования должны сформировать единую систему, в которой ДМС будет дополнять ОМС, а не замещать, подчеркивается в документе.
Сейчас полис ОМС покрывает первичную медико-санитарную, специализированную, скорую и паллиативную медпомощь. Полисы ДМС предоставляются крупными организациями для своих работников и полностью или частично оплачиваются работодателями. При этом по полису ДМС люди получают в том числе и такие услуги, которые предоставляются бесплатно по полису ОМС, именно это дублирование и предлагают устранить авторы реформы. Каким образом будет происходить объединение — пока не сообщается, конкретный план будет разработан позже, отмечают специалисты.
Эксперты считают, что такая мера улучшит прозрачность сферы, так как все медицинские услуги будут предоставляться на одной основе. Они предполагают, что повысится конкуренция между государственными медицинскими учреждениями и частными, что приведет к более честному ценообразованию. Также качество услуг в государственных поликлиниках поднимется до стандартов частной медицины.
Есть у реформы и критики. Депутат Госдумы Сергей Миронов считает, что государство должно увеличить расходы на здравоохранение, а не "плодить страховщиков". Он подчеркивает, что стремление сократить расходы в сфере здравоохранения ведет к тому, что медицинская помощь становится все менее доступной для населения.
Юристы отмечают, что объединение ОМС и ДМС будет сопряжено со значительными административными трудностями из-за разного правого регулирования этих систем, пишет журнал "Профиль".